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根据一项真实世界分析的结果，在利妥昔单抗联合苯达莫司汀 (BR) 或利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松 (R-CHOP) 一线治疗后，利妥昔单抗 (Rituxan) 维持治疗在老年套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者中产生了总生存期 (OS) 获益。

在2022年 ASCO 年会上展示的数据显示，在一线 BR 或 R-CHOP 后接受利妥昔单抗维持治疗的患者与未接受利妥昔单抗维持治疗的患者相比，死亡风险降低49%(HR，0.51;95%CI，0.34-0.76)。

已证明利妥昔单抗维持治疗可改善 R-CHOP 一线治疗后老年 MCL 患者的OS。然而，BR已成为 MCL 患者更普遍的一线治疗选择。

这项真实世界研究旨在评价 MCL 患者的一线治疗模式，并检查标准一线化学免疫治疗后利妥昔单抗维持治疗的有效性。

真实世界研究确定了 SEER-Medicare 2020 数据库中2007年~2017年≥66岁并诊断为 MCL 的患者。要求患者持续医疗保险 A/B/D 覆盖并接受 MCL 治疗。符合这些标准的患者还需要接受 BR 或 R-CHOP 作为一线治疗，不能接受干细胞移植。

一线治疗后，如果未给予利妥昔单抗维持治疗或二线治疗，要求患者存活至少200天，或诱导治疗完成与二线治疗开始之间间隔至少200天。为了确定治疗模式和利妥昔单抗维持治疗的使用，该研究探索了OS、淋巴瘤特异性生存期和接受二线治疗的情况。

研究人员确定了研究期间6552例诊断为 MCL 的患者，诊断时年龄≥66岁。其中，272例符合真实世界研究的评估条件。

在真实世界研究的所有合格患者中，中位年龄为75岁(四分位距，71-79)，64%的患者为男性，94%的患者为白人。此外，20%的患者为 frail，21%的患者合并症评分至少为3，46%的患者为 Ⅲ/Ⅳ 期疾病。

74%的患者接受 BR 作为一线治疗，25%的患者一线治疗持续时间小于130天。在272例患者中，136例接受利妥昔单抗维持治疗，136例未接受利妥昔单抗维持治疗。

值得注意的是，从2007年~2017年，一线 BR 使用率增加，一线 R-CHOP 使用率降低。在2007年接受治疗的患者中，32.2%接受了R-CHOP，相比之下，1.1%接受了BR。2010年，一线 BR 和 R-CHOP 率均为19.3%，在随后的所有年份中，BR的使用率均高于R-CHOP。到2017年，41.1%的患者接受了一线 BR 治疗，而接受 R-CHOP 治疗的患者为5%。

其他数据显示，未接受利妥昔单抗维持治疗的患者中淋巴瘤特异性死亡率较高(亚分布风险比 [sHR]，0.50;95%CI，0.31-0.80)。非淋巴瘤特异性死亡率也有利于接受利妥昔单抗维持治疗的患者 (sHR，0.61;95%CI，0.29-1.28)。未接受利妥昔单抗维持治疗的患者接受二线治疗的比例也较高 (sHR，0.56;95%CI，0.39-0.81)。

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