【肝癌】抗肿瘤候选植物药“YIV-906”与索拉非尼联合治疗肝细胞癌的临床研究

试验标题：

YIV-906或安慰剂联合索拉非尼治疗乙肝病毒感染相关晚期肝细胞癌患者的临床研究

适应症：

晚期肝细胞癌

主要入选标准

1.年龄≥18岁有能力口服药物的男性或女性

2.根据美国肝病研究协会 (AASLD) 指南 (Heimbach et al. 2018)或组织病理学，被诊断为晚期不可切除的肝细胞癌患者

3.预期寿命不少于3个月

4.存在慢性乙型肝炎 【HBsAg(+)且IgM抗-HBc(-),】

5.未接受过系统抗肿瘤治疗

6.患者至少有一个肿瘤病灶符合如下两个标准：1)患者所患疾病可根据RECIST 1.1，即至少一个可测量的病灶; 2)患有肝脏功能限制性疾病，且局部治疗(包括手术或局部区域疗法)失败或无适用局部治疗的晚期不可切除肝细胞肝癌患者;或患有肝外转移病灶

7.美国东部肿瘤协作组(ECOG)状态≤1的患者

8.目前临床肝硬化Child-Pugh A级，Child-Pugh评级必须根据临床筛查阶段的临床发现资料和实验室检查结果来确定。

9.对于HBV-DNA和/或HBsAg阳性的患者，在纳入研究前须使用至少1 – 2周抗病毒药物(根据标准治疗方案)，进行预防性治疗，且愿意在参与研究期间持续治疗

10.患者器官功能正常，且符合下列实实验室参数：1)绝对嗜中性粒细胞计数 (ANC) ≥ 1.5 x 10的9次方/L 2)血小板数 ≥ 60000 x 10的6次方/L 3)血红蛋白浓度 (Hgb) ≥ 9 g/dL 4)血清丙氨酸氨基转移酶浓度 (ALT) ≤ 5 x ULN

11.随机分组前七天，患者需符合以下实验室检查参数以证明其肾脏功能正常：1)血清肌酐浓度≤ 1.5 x ULN或预测肌酐清除率 ≥ 40mL/min (使用Cockcroft-Gault等式：(140-年纪)x 体重(kg)/(血清肌酐 x 72[mg/dL] -男性(女性患者乘以系数0.85))，并且 2)尿蛋白/肌酸比(UPCR)≤1 mg / mg(≤113.1mg / mmol)或24小时尿蛋白 < 1g

12.能够理解并愿意签署书面知情同书，并能够遵从随访计划者。

主要排除标准

1.曾有或现有丙肝病毒(HCV)感染的患者。

2. 接受过全身系统化疗、免疫治疗或分子靶向治疗的患者。

3. 在研究开始前4周内，接受过任何局部抗癌治疗的患者。

4. 在第一疗程开始前4周内有过活动性出血(包括胃肠道出血、肝性脑病变和腹水)。

5. 对YIV-906中的已知成份有过敏史者。

6. 确诊人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清检测阳性者。

7. 确诊有中枢神经系统转移，包括脑转移和脑膜癌转移患者。

8. 肝胆管癌、纤维板层肝细胞癌和混合性肝细胞癌患者。

9. 在过去的5年内，有未治愈的恶性肿瘤患者(已治愈的皮肤黑色素原位瘤、基底层或鳞状细胞皮肤癌或子宫颈原位癌除外)。

10. 患者具有任何严重和/或无法控制的疾病或行为，包括但不限于：1)不稳定心绞痛，有症状的、充血性心力衰竭， 第一个疗程前6个月内发生过心肌梗死，不能有效控制的严重心律失常，以及不能有效控制的高血压。2)第一个疗程前6个月内发生过短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血管意外(CVA)和症状性周围性血管疾病(PVD) 。3)先天性QT间期延长综合征。4)酗酒。5)患有急性和慢性、活跃的传染性疾病(慢性乙肝病毒感染除外)，以及研究者认为这项研究疗法会影响患者其他非恶性疾病的控制。6)患有胃肠道功能障碍或影响药物吸收的胃肠道疾病(如溃疡性疾病、不能有效控制的恶心、呕吐、腹泻、吸收不良综合症)。7)接受过器官移植。

11. 长期接受皮质类固醇治疗(除了间歇性局部或局部注射醛固酮)或接受其他免疫抑制剂治疗患者。

12. 第一疗程治疗开始前接受过任何输血、白蛋白输注、促红细胞生成素(EPO)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、TPO或其他医学支持性治疗的患者。

※ 以上为受试者入选排除标准的部分主要内容，全面的入组判定标准由研究医生根据研究方案要求详细确认。

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