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宫颈癌化疗副作用的预防和处理

发表时间:2020-06-23 10:10

化学疗法是一种治疗宫颈癌的常用方法。在化疗过程中不可避免地会产生一些副作用,副作用取决于所用抗癌药的类型,并且还具有较大的个体差异。

知道会发生什么副作用可以帮助您在副作用出现前预见可能出现的副作用,并可以及时对其进行处理,避免中断化疗。

化疗短期副作用

化疗的常见短期副作用可能包括:

  1. 恶心和呕吐。

  2. 食欲不振

  3. 脱发

  4. 口疮

  5. 疲劳

  6. 腹泻


化疗的长期副作用

化疗的长期副作用可能包括:

月经变化:对于未进行子宫切除术的年轻女性,经期变化是化疗的常见副作用。在接受化学疗法期间怀孕是不安全的,因为它可能导致出生的婴儿有先天性缺陷,而且怀孕会并干扰治疗。因此,医生可能建议女性在这完成治疗后再考虑怀孕。

更年期提前和不孕。

神经疾病:一些用于治疗宫颈癌的药物,包括紫杉醇和顺铂,会损害大脑和脊髓外部的神经,导致诸如麻木、刺痛感、对寒冷或高温的敏感性降低或无力等症状,主要发生在手和脚,称为周围神经病。在大多数情况下,一旦停止治疗,这种情况会好转甚至消失,但是对于某些女性而言,这种情况可能会持续很长时间。

肾毒性:顺铂是用于治疗宫颈癌的主要化疗药物,会损害肾脏(也称为肾毒性)。很多时候,这种损害是可预防和可逆的,但有时这种损害可能是持久的。通常在早期没有症状,但在日常的血液检查可以发现肾损害。如果发生肾脏损害,通常会停止顺铂使用,可以使用卡铂代替。

因为化疗会损害骨髓的造血功能,这可能导致出现以下问题:

白细胞不足(称为中性粒细胞减少症),导致感染的机会增加

由于血小板不足(称为血小板减少症),导致小切口或受伤后流血或淤青

红细胞计数低,导致呼吸急促或疲劳(称为贫血)

对于白细胞、血小板减少等骨髓抑制问题必须小心,因为感染和贫血的风险会在1至2周内随着抗癌药物的出现而增加。

化疗常见副作用的预防和处理

胃肠道反应

恶心呕吐是化疗最常见的消化道反应, 患者饮食应少量多餐, 清淡饮食, 避免进食甜的或油腻的食物, 避免闻刺激性味道;每餐不宜过饱, 要选择易消化的食物。如发生恶心呕吐,可以使用昂丹司琼、托烷司琼、格拉司琼等药物治疗。

骨髓抑制

骨髓抑制是化疗剂量最重要限制性毒副反应。既往对于骨髓抑制的处理,主要包括输血或成分输血、化疗延迟或减量。目前,粒细胞集落刺激因子、白介素11、促红细胞生成素(EPO)等造血因子广泛应用,在很大程度上改进了化疗后骨髓抑制的处理,减少了并发症的发生,有利于保证化疗及时、足量的进行。

脱发

脱发是化疗后很常见的症状之一。常在化疗开始2-3周后发生,通常在化疗结束2~3个月后,重新长出头发, 有时头发也可在化疗过程中长出。脱发可以是一点一点地掉,或成撮地脱落,持续1周左右。患者勿用力牵拉头发, 避免染、烫发,停药后脱发会慢慢恢复。

神经疾病

神经疾病目前缺乏有效的治疗方法,但及时停药后,神经毒性常常是可逆的。

肾毒性

肾毒性是顺铂的主要限制性毒性,阿米福 能够有效地减轻顺铂导致的肾毒性。

口腔溃疡

化疗药物可以造成口腔黏膜损害,可应用高压生理盐水冲洗、清洁口腔后,局部敷以口腔溃疡散、双氧水等。

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参考文献

1https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/chemotherapy.html

2. 万希润, 杨秀玉. 化疗毒副反应的处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2004, 020(003):147-148.

3. 赵晓丽. 宫颈癌新辅助化疗副作用的预防与护理[J]. 中国实用医药, 2015(13):232-233.


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