万人大数据：乳腺癌患者更要警惕心脏病，更要命!

乳腺癌是全球女性的“杀手”，长期居于女性癌症发病率之首。近年来，随着肿瘤诊疗技术不断进步，乳腺癌患者的生存率得到明显提升。但与此同时，乳腺癌治疗相关毒性所造成的心血管疾病发病率也在逐渐增长。

近日，根据发表在《临床肿瘤学杂志》上的前瞻性研究结果表明：与未患乳腺癌的女性相比，乳腺癌患者患心力衰竭、心肌病和其他心血管疾病(CVD)的风险更高。

此外，乳腺癌队列中与心血管疾病相关的死亡率和全因死亡率也较高。

早前研究表明，乳腺癌治疗与心血管疾病危险因素进展之间存在关联。

事实上，在乳腺癌诊断十年后，女性死于心血管疾病的几率要高于非乳腺癌人群。

研究对象

这项前瞻性研究人群包括2005年至2013年间被诊断患有浸润性乳腺癌的13,642名女性，她们都接受了化疗、放疗或内分泌疗法。

对照组包括68,202名年龄和种族相匹配的未患乳腺癌的女性。

研究人员使用电子病历来确定癌症治疗、评估心血管疾病结果并获得协变量数据。平均随访时间持续7年(范围<1-14年)。

结果发现

① 与对照组相比，接受蒽环类药物和/或曲妥珠单抗治疗的女性患心力衰竭/心肌病的风险较高，同时接受蒽环类药物和曲妥珠单抗治疗的女性患心力衰竭/心肌病的风险最高。

② 与对照组相比，接受放疗或芳香酶抑制剂治疗的乳腺癌女性患心力衰竭或心肌病的风险也更高。

③ 此外，患有乳腺癌的女性在心脏骤停、中风、心律失常、静脉血栓栓塞性疾病、心血管疾病相关死亡和全因死亡率的风险增加。

研究结果表明，与未患乳腺癌的女性相比，乳腺癌患者的CVD事件发生率、CVD相关死亡率和全因死亡率增加，且风险因癌症治疗史而异。

以往很少有研究能量化个体和乳腺癌治疗增加心血管疾病的风险，这项新研究凸显了对这一人群进行定期监测的必要性，同时需要进一步研究来确定在乳腺癌患者接受治疗时应采取哪些措施来改善心血管疾病预后。

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